日前,大发PK10脊柱外科在经皮内镜手术治疗大量腰椎疾患的基础上,认真研究胸椎疾患的特点,因病施治,成功开展了胸椎椎间盘突出症的经皮内镜手术。该手术可借鉴经验少,技术操作难度大,在枣庄地区尚属首例。
患者为86岁的高龄老人,入院前7天突发腰背部疼痛,双下肢疼痛、麻木、无力,无法站立及行走,口服强效止痛药物后症状仍无法得到缓解,随即到大发PK10就诊。经了解患者病史并查体,脊柱外科主任江海良分析影像资料,发现其胸椎9/10椎间盘突出,部分髓核脱出至椎管内,重度压迫脊髓,导致躯体感觉运动障碍,诊断为胸椎间盘突出症,需要行手术解除压迫。患者合并有多种内科疾病:脑梗塞20年,高血压12年,冠心病9年,双下肢静脉曲张32年等。经过缜密的术前规划,设计避开胸腔、肋骨和神经根、脊髓等重要结构,采取经皮椎间孔镜手术进行治疗。该手术在局部麻醉下进行,患者完全清醒,经精确穿刺和扩张置管,在内镜下摘除了脱出的破碎髓核,脊髓完全松弛、充分减压,术中患者即感症状明显缓解,切口仅为7mm。术后患者下肢疼痛症状即刻消失,第二天左下肢肌力即由2级改善至3级。
据了解,胸椎和胸腰段椎间盘突出症可引起截瘫和大小便功能障碍,致残率高,确诊后多需采用手术治疗。而经典手术方法是开胸前路手术切除,其创伤大、风险高,恢复时间长,会造成患者较大痛苦。
近年来,大发PK10脊柱外科在骨科负责人魏振的支持下,不仅在枣庄市率先开展椎间孔镜技术,还开展了显微镜辅助手术,形成颈胸腰椎疾患的系列化微创治疗,从而根据不同的病情采取个体化的微创治疗方案。脊柱内镜显示清晰,可通过精细化操作减小创伤,提高手术安全性和手术质量,尤其是手术可采用局部麻醉,术后康复快,症状减轻效果显著,大大缩短了住院时间,减轻了患者痛苦及医疗费用。该科本次成功采用经皮内镜治疗胸椎间盘突出症,进一步完善了本地区微创治疗体系,有力推动微创脊柱外科技术的发展。
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